Амлодипин таблетки 10 мг 60 шт. Озон
Інструкція щодо застосування лікарського засобу Амлодипін
Опис препарату
Амлодипін — це лікарський препарат у формі таблеток, який належить до групи блокаторів кальцієвих каналів, зокрема до класу дигідропіридинових похідних. Випускається у таблетках по 10 мг активної речовини, що відповідає 13,9 мг амлодипіну безилату. Таблетки мають циліндричну форму, забарвлення — світло-жовте або кремове, з можливими маркуваннями виробника. Випускається у контурних ячейкових упаковках по 10, 30 або 60, а також у картонних пачках.
Код та фармакологічна група
| Код АТХ | C08CA01 |
|---|---|
| Клініко-фармакологічна група | Блокатори кальцієвих каналів, дигідропіридинові похідні |
| Фармако-терапевтична група | Антигіпертензивний препарат |
Фармакологічна дія
Амлодипін є селективним блокатором кальцієвих каналів II класу, що надає пролонговану розслаблюючу дію на гладкі м'язи судин. Це сприяє зниженню периферичного опору судин і зменшенню артеріального тиску без розвитку рефлекторної тахікардії. Внаслідок цього знижується потреба міокарда у кисні та енергетичних ресурсах серцевої м'язи. Крім того, препарат сприяє розширенню коронарних артерій крупного і дрібного калібру, що полегшує кровопостачання міокарда, особливо під час спазмів коронарних артерій.
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія — у монотерапії або у складі комбінованого лікування
- Стабільна стенокардія
- Нестабільна стенокардія
- Стенокардія Принцметала — у монотерапії або у складі комплексної терапії
Спосіб застосування, курс і дози
Для дорослих препарат призначають внутрішньо по 5 мг один раз на добу. За необхідності доза може бути збільшена до максимуму — 10 мг один раз на добу. Терапія починається з мінімальної ефективної дози, залежно від клінічної картини та індивідуальної реакції пацієнта. Тривалість курсу визначає лікар залежно від стану пацієнта та контролю артеріального тиску або симптомів стенокардії.
Лікарські взаємодії
Амлодипін може посилювати антигіпертензивний та антиангінальний ефект у комбінації з наступними препаратами:
- Тіазидні та петлеві діуретики
- Інгибітори АПФ
- Бета-адреноблокатори
- Нітрати
- Нейролептики, альфа-1 адреноблокатори
Також можливе посилення негативних інотропних ефектів при спільному застосуванні з деякими антиаритмічними препаратами, що викликають удлинення інтервалу QT, наприклад, амиодароном або хінідином. Важливо враховувати, що комбінація з симвастатином у дозі 80 мг може збільшувати його біодоступність у 77%. При застосуванні з противірусними засобами, такими як ритонавір, можливе підвищення концентрації амлодипіну у крові. У разі застосування з літієм можливе підвищення його токсичності.
Застосування при вагітності і годуванні груддю
Безпека застосування амлодипіну у період вагітності не встановлена, тому його призначення можливе лише у випадках, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Під час лактації рекомендується припинити годування груддю, оскільки дані про виведення амлодипіну з грудним молоком відсутні, а інші похідні дигідропіридина можуть проникати у грудне молоко.
Побічні дії
- Со стороны сердечно-сосудистой системи: периферичні набряки, тахікардія, гіперемія шкіри, у високих дозах — артеріальна гіпотензія, аритмії, задишка
- З боку травної системи: нудота, болі в животі, рідко — гіперплазія ясен
- З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, втома, сонливість, запаморочення, парестезії при тривалому застосуванні
- Алергічні реакції: шкірна висип, свербіж
- Інше: болі в кінцівках при тривалому застосуванні
Протипоказання
- Тяжка артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 90 мм рт. ст.)
- Обструкція вихідного тракту лівого шлуночка (включаючи важкий аортальний стеноз)
- Гемодинамічно нестабільна серцева недостатність після інфаркту міокарда
- Дитячий та підлітковий вік до 18 років — через відсутність достовірних даних про безпеку і ефективність
- Підвищена чутливість до амлодипіну та інших дигідропіридинів
Особливі вказівки
Перед початком застосування амлодипіну необхідно враховувати особливості пацієнтів з порушеннями функції печінки, серцевою недостатністю неішемічної етіології, а також у разі розвитку симптомів нестабільної стенокардії або аортального стенозу. У пацієнтів похилого віку може спостерігатися збільшення T1/2 та зниження кліренсу, що не вимагає корекції дози, але потребує більш ретельного контролю.
Препарат слід застосовувати з обережністю у хворих з гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією, а також у період після інфаркту міокарда (протягом першого місяця). Відмічено, що при застосуванні у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю ризик розвитку легочного набряку збільшується, тому необхідно регулярне моніторинг стану.
Зупинка лікування повинна проводитися поступово, щоб уникнути синдромів відміни.
Застосування при порушеннях функції нирок
Амлодипін слід призначати з обережністю пацієнтам із порушеннями функції нирок, оскільки їх стан може впливати на фармакокінетику препарату.
Застосування при порушеннях функції печінки
У хворих з порушеннями функції печінки застосування амлодипіну потребує обережності через потенційне підвищення концентрації активної речовини у плазмі крові. Тому рекомендується починати з мінімальної дози та ретельно контролювати стан пацієнта.
Застосування у пацієнтів похилого віку
У літніх пацієнтів дозування зазвичай не потребує корекції. Однак слід враховувати можливе збільшення T1/2 та зниження кліренсу, що вимагає більш ретельного моніторингу для запобігання розвитку побічних реакцій.
Застосування у дітей
Ефективність і безпека амлодипіну у педіатричній практиці не встановлені, тому застосування у дітей та підлітків до 18 років не рекомендується без рекомендації лікаря і відповідних досліджень.
Коди МКБ та нозологія
- I10 — есенціальна (первинна) гіпертензія
- I20 — стенокардія (грудна жаба)
- I20.0 — нестабільна стенокардія
- I20.1 — стенокардія з документальним спазмом (стенокардія Принцметала, варіантна)
-
Форма выпуска:таблетки
-
Дозировка:10 мг
-
Категория:Лекарства для сердца и сосудов
-
Страна:Россия