Амброксол – інструкція щодо застосування
Загальна характеристика препарату
Амброксол – це муколітичний та відхаркувальний препарат, який застосовується для лікування захворювань дихальних шляхів, що супроводжуються утворенням густої мокроти та ускладненим її відходженням. Активною речовиною є амброксола гидрохлорид.
Форми випуску та опис
Сироп Амброксол
| Об’єм | Дозування | Опис |
|---|---|---|
| 50 мл | 15 мг/5 мл | Темний скляний флакон з мірним стаканом або ложкою, у картонній упаковці |
| 100 мл | 15 мг/5 мл | Темний скляний флакон з мірним стаканом або ложкою, у картонній упаковці |
Кожен флакон супроводжується мірним стаканом або ложкою для точного дозування. Препарат має приємний смак та зручну форму для застосування у дітей та дорослих.
Клініко-фармакологічні групи
- АТХ код: R05CB06
- Група: Муколітичні та відхаркувальні засоби
- Фармакотерапевтична група: Муколітичні засоби
Фармако-фармакологічна дія
Амброксол є активним метаболітом бромгексину, який стимулює секреторну активність залоз слизової оболонки бронхів, підвищує рухливість мерцательного епітелію та активує синтез поверхнево-активних речовин (сурфактанту). Це сприяє розрідженню та виведенню мокроти, полегшуючи процес її відходження. Препарат має секретомоторну, секретолітичну та відхаркувальну дію, що прискорює очищення дихальних шляхів.
При пероральному застосуванні ефект настає приблизно через 30 хвилин та триває від 6 до 12 годин залежно від дози.
Показання до застосування
Для внутрішнього застосування
- Захворювання дихальних шляхів, що супроводжуються утворенням густої мокроти та ускладненим її відходженням:
- острий і хронічний бронхіт
- пневмонія
- бронхіальна астма
- бронхоектаз
- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОБЛ)
Для внутрішньовенного введення (інфузії)
- Захворювання дихальних шляхів з утворенням густої мокроти, коли потрібен швидкий терапевтичний ефект або неможливо застосувати перорально:
- острий і хронічний бронхіт
- пневмонія
- бронхіальна астма
- бронхоектаз
- стимуляція синтезу сурфактанту при респіраторному дистрес-синдромі у недоношених дітей та новонароджених у рамках комплексної терапії
Спосіб застосування, курс і дозування
Тривалість лікування визначає лікар індивідуально, залежно від тяжкості захворювання. При необхідності застосування препарату більше 4-5 днів потрібно проконсультуватися з лікарем.
Пероральне застосування
- Дорослі та діти старше 12 років: зазвичай 30-60 мг на добу, розподілені на 2-3 прийоми;
- Діти від 6 до 12 років: зазвичай 15-30 мг 2-3 рази на добу;
- Діти до 6 років: за рекомендацією лікаря, з урахуванням віку та ваги.
Внутрішньовенне застосування
- Дорослі: зазвичай 45 мг/добу, 2-3 рази на день, з можливістю збільшення до 60-90 мг/добу залежно від стану;
- Діти: орієнтовна доза становить 1.2-1.6 мг/кг маси тіла на добу, розподілена на 2-3 введення;
- У новонароджених та недоношених — 30 мг/добу, розподілені на 4 введення.
Перед застосуванням внутрішньовенних форм потрібно проконсультуватися з лікарем. Після зникнення симптомів препарат переходять на пероральну форму.
Лікарські взаємодії
- Протипоказано одночасне застосування з противокашльовими засобами (наприклад, кодеїном), оскільки це може спричинити накопичення мокроти через гальмування кашльового рефлексу.
- Амброксол підсилює проникнення антибіотиків (амоксициліну, доксицикліну, цефуроксиму, еритроміцину) у бронхіальний секрет, що підвищує їх ефективність.
Протипоказання до застосування
- Гіперчутливість до амброксолу або допоміжних компонентів препарату
- Перший триместр вагітності
- Період лактації
- Дитячий вік до 6 років для таблетованих форм, до 12 років — для пролонгованих форм
З обережністю застосовують при:
- порушеннях моторики бронхів або підвищеній секреції слизу (наприклад, синдром неподвижних ресничок)
- хронічній нирковій недостатності
- тяжкій печінковій недостатності
- виразкових захворюваннях шлунка і дванадцятипалої кишки
- II та III триместрах вагітності
- у дітей молодше 2 років (у формі розчину для перорального застосування, виключно за призначенням лікаря)
Особливі вказівки
- Амброксол не слід застосовувати одночасно з противокашльовими препаратами, що гальмують кашльовий рефлекс.
- Обережність при порушеннях мукоціліарного транспорту та при ослабленому кашлевому рефлексі, оскільки можливо накопичення мокроти.
- Пацієнтам з тяжким станом рекомендується виконувати аспірацію мокроти.
- Не рекомендується прийом перед сном через можливе ускладнення відходження мокроти.
- У пацієнтів з бронхіальною астмою амброксол може посилювати кашель.
Застосування при порушеннях функцій органів
При нирковій недостатності
З обережністю застосовують, під контролем лікаря.
При печінковій недостатності
З обережністю застосовують у тяжких випадках, під контролем лікаря.
Застосування у похилому віці
Препарат дозволено для застосування у пацієнтів похилого віку без обмежень.
Застосування у дітей
Можливе відповідно до режиму дозування та лікарських форм, призначених для цієї вікової групи. Лікування дітей молодше 2 років проводиться тільки під контролем лікаря.
Коди МКБ та нозології
- J15 – Бактеріальна пневмонія, не класифікована в інших рубриках
- J20 – Острий бронхіт
- J42 – Хронічний бронхіт неуточнений
- J44 – Інша хронічна обструктивна хвороба легень
- J45 – Астма
- J47 – Бронхоектаз
- P22 – Дихальні розлади у новонароджених (дистрес)
- R09.3 – Мокрота