АмброГЕКСАЛ – муколітичний препарат для лікування захворювань дихальних шляхів

Загальна інформація

АмброГЕКСАЛ – це муколітичний і відхаркувальний препарат, що застосовується для полегшення відходження мокротиння при різних захворюваннях дихальних шляхів. Препарат має високу біодоступність та швидко починає діяти, забезпечуючи розрідження та виведення мокротиння з бронхів.

Форма випуску – сироп, що містить активний компонент амброксолу гидрохлориду у концентрації 6 мг/1 мл. В упаковці – флакони темного скла об’ємом 100 мл з дозатором та мірною ложкою для зручності застосування.

Склад та характеристики

Компонент	Кількість у 1 мл
Амброксолу гидрохлорид	6 мг
Вспомогательные вещества:
- Бензойна кислота	2 мг
- Гліцерол 85%	127.5 мг
- Гіэтеллоза	1 мг
- Сорбітол (70% розчин)	250 мг
- Ароматизатор абрикосовий	2.5 мг
- Пропіленгліколь	30 мг
- Левоментол	0.08 мг
- Очищена вода	до 1 мл

Фармакологічна група

Муколітичний та відхаркувальний препарат

Код АТХ: R05CB06

Фармакодинаміка

Амброксол – активний метаболіт бромгексину, що сприяє розрідженню і виведенню мокротиння. Він стимулює секрецію серозних клітин слизової оболонки бронхів, підвищує рухливість мерцательного епітелію, а також активує синтез поверхнево-активної речовини (сурфактанту). Це сприяє полегшенню відходження мокротиння та покращенню мукоциліарного транспорту.

При внутрішньому застосуванні ефект настає через приблизно 30 хвилин і триває 6-12 годин залежно від дози.

Показання до застосування

Для перорального застосування: захворювання дихальних шляхів із утворенням в’язкої мокротиння, що ускладнює її відходження:
- острі і хронічні бронхіти
- пневмонія
- бронхіальна астма
- бронхоектатична хвороба
- ХОБЛ
Для внутрішньовенного введення: захворювання дихальних шляхів із утворенням в’язкої мокротиння та порушенням її відходження, особливо у випадках швидкої необхідності терапевтичного ефекту або неможливості прийому перорально:
- острі і хронічні бронхіти
- пневмонія
- бронхіальна астма
- бронхоектатична хвороба
- стимуляція синтезу сурфактанту при респіраторному дистрес-синдромі у недоношених дітей і новонароджених (у складі комплексної терапії)

Спосіб застосування, дози та тривалість лікування

Тривалість терапії визначає лікар індивідуально, з урахуванням тяжкості захворювання. За необхідності лікування більше 4-5 днів потрібно проконсультуватися з фахівцем.

Пероральне застосування

Дозування залежить від віку пацієнта та форми препарату:

Дорослі та підлітки: зазвичай 30 мг 2-3 рази на добу; у важких випадках – до 90 мг/день у роздільних дозах.
Діти: суточна доза становить 1.2-1.6 мг/кг маси тіла, що розподіляється на 2-3 прийоми.

Внутрішньовенне введення

Дорослі: початкова доза – 45 мг/добу, що розподіляється на 2-3 введення; за необхідності дозу можна збільшити до 60-90 мг/добу.
Діти: стандартна добова доза – 1.2-1.6 мг/кг маси тіла, розподілена на 2-3 введення. Для новонароджених та недоношених – 30 мг/добу, що розподіляється на 4 введення.

Після зникнення симптомів внутрішньовенне застосування припиняють і переходять на пероральний прийом препарату.

Лікарські взаємодії

Протипоказано: одночасне застосування з противокашльовими засобами, що пригнічують кашлевой рефлекс (наприклад, кодеїн), оскільки це може перешкоджати виведенню мокротиння.
Можливе підвищення проникності антибіотиків: амброксол збільшує концентрацію амоксициліну, доксицикліну, цефуроксиму та еритроміцину в бронхіальному секреті, що підсилює їх ефективність.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Амброксол протипоказаний у I триместрі вагітності. У II та III триместрах застосування можливе лише за призначенням лікаря після оцінки співвідношення користі для матері та потенційного ризику для плода.

Під час лактації застосовувати препарат слід з обережністю або припинити годування груддю, оскільки активна речовина може проникати у молоко.

Побічні дії

Алергічні реакції: шкірна висипка, кропив’янка, набряк обличчя, задуха, свербіж, підвищена температура тіла; у рідких випадках – анафілактичний шок, ангіоневротичний набряк.
З боку травної системи: нудота, блювота, діарея, диспепсія, болі в животі.
З боку нервової системи: дисгевзія (зміни смакових відчуттів).
З боку шкіри і підшкірних тканин: дуже рідко – синдром Лайєла, синдром Стивенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз.
З боку дихальної системи: сухість слизової оболонки, риніт, у окремих випадках – зниження чутливості у ротоглотці.

Протипоказання до застосування

Підвищена чутливість до амброксолу або допоміжних компонентів препарату
Перший триместр вагітності
Період годування груддю
Дитячий вік до 6 років (для таблетованих форм)
Дитячий вік до 12 років (для пролонгованих форм)

Особливі обережності

Нарушення моторики бронхів та підвищена секреція слизу
Тяжка ниркова або печінкова недостатність
Язва шлунка або дванадцятипалої кишки
Під час II та III триместрів вагітності
Діти до 2 років (застосовувати тільки за рекомендацією лікаря)

Особливі вказівки

Не застосовувати одночасно з протикашльовими засобами, що пригнічують кашлевий рефлекс
Обережно – у пацієнтів із порушенням мукоциліарного транспорту або ослабленим кашлем
Не рекомендується виконувати дихальну гімнастику під час лікування
У важких випадках – проводити аспірацію мокротиння
Не приймати перед сном
У пацієнтів з бронхіальною астмою можливе посилення кашлю
При виникненні грипоподібних симптомів у пацієнтів із тяжкими шкірними реакціями – звернутися до лікаря

Особливі умови застосування

З обережністю застосовувати при порушеннях функцій нирок та печінки
Приймати під контролем лікаря у дітей до 2 років
Застосовувати у похилому віці відповідно до рекомендацій лікаря

Взаємодія з іншими препаратами

Амброксол підсилює проникність антибіотиків у бронхіальний секрет, що може підвищити їх ефективність. Не рекомендується одночасне застосування з засобами, що пригнічують кашель.

Виробник та реєстраційне посвідчення

Власник реєстраційного посвідчення – SANDOZ d.d.

Виробник – LICHTENHELDT GmbH Pharmazeutische Fabrik

Амброгексал сироп 6 мг/мл флакон 100 мл