Інструкція з медичного застосування препарату Аллопуринол
Загальна інформація
Аллопуринол – це противо подагричний препарат, який застосовується для зниження рівня мочевої кислоти у крові та профілактики уратних уратних відкладень у тканинах і нирках. Це структурний аналог гіпоксантину, що інгібує фермент ксантиноксидазу, що відповідає за перетворення гіпоксантину у ксантин та уратну кислоту.
Форма випуску
Таблетки білого або майже білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою та рискою. Дозування – 300 мг. Упаковки по 30, 50 або 100 таблеток у контурних ячейкових упаковках або у банках з темного скла.
Код АТХ і фармакологічні групи
| Код АТХ | M04AA01 |
|---|---|
| Клінічно-фармакологічна група | Препарат, що впливає на обмін мочевої кислоти / Протигіперурикемічний засіб / Інгібітор ксантиноксидази |
| Фармако-терапевтична група | Противо подагричний засіб, ксантиноксидази інгібітор |
Фармакологічна дія
Аллопуринол є структурним аналогом гіпоксантину та інгібує фермент ксантиноксидазу, що знижує перетворення гіпоксантину у ксантин і уратну кислоту. Це сприяє зменшенню рівня мочевої кислоти у крові та підвищенню її виведення з організму з сечею. Внаслідок цього відбувається розчинення існуючих уратних відкладень і запобігання їх утворенню у тканинах і нирках.
Показання до застосування
- Лікування та профілактика подагри та гіперурикемії різної етіології (у тому числі у поєднанні з нефролітіазом, нирковою недостатністю, уратною нефропатією).
- Рецидивуючі змішані оксалатно-кальцієві камені нирок при наявності гіперурикозурії.
- Підвищене утворення уратів через ферментні порушення.
- Профілактика гострої нефропатії при цитостатичній та променевій терапії пухлин і лейкозів, а також при повній голодній терапії.
Спосіб застосування, курс і дози
Дозування та режим лікування визначаються індивідуально, під контролем рівня уратів і мочевої кислоти у крові та сечі.
Дорослим
Зазвичай призначають внутрішньо від 100 до 900 мг на добу, розподіляючи на 2-4 прийоми після їди. Точна доза залежить від тяжкості захворювання.
Дітям
Вік до 15 років – 10-20 мг/кг/добу або 100-400 мг на добу. Максимальна добова доза при порушеннях функцій нирок – до 100 мг.
Курс лікування підбирається індивідуально, з урахуванням динаміки рівня уратів у крові та сечі. При збереженні підвищеного рівня уратів можливо збільшення дози.
Лікарські взаємодії
- Аллопуринол посилює дію кумаринових антикоагулянтів, аденін-арабинозиду та гіпоглікемічних препаратів, особливо при порушеннях функцій нирок.
- Зменшує активність урикозуричних засобів і саліцилатів у високих дозах.
- При поєднанні з цитостатичними препаратами можливе підвищення токсичності (мієлотоксичний ефект).
- Інгибує метаболізм та виведення азатиоприну і меркаптопурину, що може призвести до їх кумуляції.
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Препарат заборонений до застосування під час вагітності та годування груддю.
Побічні дії
Можуть виникати різноманітні реакції, зокрема:
- З боку серцево-судинної системи: артеріальна гіпертензія, брадикардія.
- З боку травної системи: диспепсія, нудота, блювота, діарея, транзиторне підвищення активності трансаміназ, гепатит, стоматит.
- З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, депресія, судоми, порушення зору.
- З боку кровотворної системи: тромбоцитопенія, агранулоцитоз, лейкопенія, анемія.
- З боку нирок: інтерстиціальний нефрит, гематурія, набряки.
- Алергічні реакції: шкірна висипка, свербіж, ангіоедема, синдром Стівенса-Джонсона.
Протипоказання
- Виражені порушення функцій печінки та/або нирок.
- Вагітність та годування груддю.
- Підвищена чутливість до аллопуринолу.
Особливі вказівки
- При порушеннях функцій печінки та нирок необхідно зменшити дозу.
- В період початку терапії можливо загострення подагри, що потребує профілактики НПВС або колхіцином.
- Контролювати рівень уратів і функцію органів під час лікування.
- Пити не менше 2 літрів рідини на добу для запобігання утворенню каменів.
- У дітей застосовувати лише при важких патологіях, з особливим контролем.
Особливі зауваження
Перед початком лікування необхідна консультація лікаря. Важливо регулярно контролювати рівень уратів та функцію печінки і нирок.
Застосування при порушеннях функцій нирок
Протипоказаний при виражених порушеннях функцій нирок. При легких та середніх порушеннях – потрібно знижувати дозу та під контролем крові.
Застосування при порушеннях функцій печінки
Протипоказаний при важких порушеннях функцій печінки. При легких – дозу слід зменшити під контролем функціональних показників.
Застосування у дітей
Застосовується лише у випадках з важкими патологіями, наприклад, при лейкозі або ферментних порушеннях (синдром Леша-Нихена). Дозування визначає лікар індивідуально, з урахуванням віку та стану дитини.
Власник реєстраційного посвідчення
ТОВ "ОРГАНІКА".