Інструкція з медичного застосування препарату Акорта® (Розувастатин)
Опис препарату Акорта®
Акорта® — це таблетований лікарський засіб, що містить активну речовину розувастатин кальцію. Це гіполіпідемічний препарат, який використовується для зниження рівня холестерину та профілактики серцево-судинних захворювань. Таблетки мають круглу форму, покриті плівковою оболонкою від світло- до яскраво-рожевого кольору, з дво- або одностороннім гравіруванням. Виробляються у упаковках по 10, 20 або 30 штук у контурних ячейкових упаковках, що забезпечує зручність застосування та збереження лікарського засобу.
Класифікація та фармакологічна група
| Код АТХ | C10AA07 |
|---|---|
| Фармакотерапевтична група | Гіполіпідемічні засоби, інгібітори ГМГ-КоА редуктази |
| Діюча речовина | Розувастатин кальцію |
| Фармакологічна дія | Розувастатин — селективний конкурентний інгібітор ферменту ГМГ-КоА редуктази, що відповідає за синтез холестерину в печінці. Препарат сприяє підвищенню кількості рецепторів ЛПНП на поверхні гепатоцитів, що забезпечує збільшений захват та катаболізм холестерину низької щільності. Також зменшує синтез ЛПОНП і ТГ, підвищує рівень ХС-ЛПВП та знижує концентрацію АпоВ. |
Показання до застосування
- Первинна гіперхолестеринемія (у тому числі сімейна гетерозиготна гіперхолестеринемія) — у комбінації з дієтою, якщо неможливо досягти цільових рівнів холестерину іншими немедикаментозними заходами;
- Сімейна гомозиготна гіперхолестеринемія — у додатковій терапії до дієти та інших методів зниження рівня ЛПНП (наприклад, атереферез);
- Гіпертригліцеридемія (тип IV за Фредриксеном) — у доповнення до дієти;
- Профілактика серцево-судинних ускладнень — у пацієнтів без клінічних ознак ІХС, але з високим ризиком розвитку (наприклад, за віком, підвищеним рівнем С-реактивного білка, гіпертензією, низьким ХС-ЛПВП, сімейним анамнезом).
Спосіб застосування, курс і дози
Перед початком терапії пацієнт має дотримуватися дієти зниження рівня холестерину та продовжувати її під час лікування. Рекомендується початкова доза — 10 мг один раз на добу. Таблетки приймають незалежно від прийому їжі, цілою, запиваючи достатньою кількістю води. У разі необхідності дозу можна збільшити через 4 тижні до 20 мг. Максимальна доза — 40 мг, але її призначають лише у випадках важкої гіперхолестеринемії та під контролем лікаря.
Дозування у пацієнтів похилого віку, з порушеннями функції нирок або печінки визначається лікарем індивідуально. Не рекомендується застосовувати дозу 40 мг у пацієнтів з порушеннями функції нирок або у тих, хто належить до монголоїдної раси.
Протипоказання
- Підвищена чутливість до розувастатину або інших компонентів препарату;
- Активна патологія печінки, включаючи підвищення активності печінкових трансаміназ більш ніж у 3 рази;
- Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мл/хв);
- Під час вагітності і годування груддю;
- Підлітковий вік (до визначення лікарем).
Особливі застереження та рекомендації
- Не рекомендується застосовувати у пацієнтів з активною патологією печінки або підвищеною активністю печінкових трансаміназ у крові;
- Потрібен контроль функції печінки перед початком лікування та періодично під час терапії;
- При появі симптомів міопатії або підвищення активності креатинфосфокінази — припинити застосування препарату;
- Обережність при застосуванні у пацієнтів з ризиком розвитку міопатії при застосуванні з фібратами або ніацином у високих дозах.
Застосування у особливих групах пацієнтів
При порушеннях функції нирок
Пацієнтам з легкими або середніми порушеннями функції нирок корекція дози не потрібна. У хворих із тяжкою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну <30 мл/хв) застосування заборонене.
При порушеннях функції печінки
Препарат протипоказаний пацієнтам з активною патологією печінки, включаючи підвищену активність трансамінази. Не рекомендується застосовувати у разі стабільної печінкової недостатності.
У літніх пацієнтів
Корекція дози не потрібна. Однак слід проводити контроль функцій печінки та м’язів.
Дітям та підліткам
Застосування у дітей можливе за рекомендацією лікаря, залежно від клінічної ситуації та ризиків.
Побічні дії
- М’язові болі, міопатія, підвищення активності креатинфосфокінази;
- Порушення функції печінки, підвищення рівня трансаміназ;
- Гастроінтестинальні розлади: нудота, диспепсія, запор;
- Головний біль, запаморочення, астенія.
При появі будь-яких побічних ефектів необхідно проконсультуватися з лікарем. Особливо обережно застосовувати препарат у пацієнтів з ризиком міопатії.
Лікарські взаємодії
Розувастатин може підвищувати концентрацію у крові при сполученні з інгібіторами транспортних білків, такими як циклоспорин, інгібіторами ВІЧ-протеаз та іншими. Це збільшує ризик міопатії та рабдомиолізу. Тому при одночасному застосуванні необхідно коригувати дозу або тимчасово припинити терапію.
| Ліки | Взаємодія та рекомендації |
|---|---|
| Циклоспорин | Збільшує концентрацію розувастатину у 7 разів — застосовувати з обережністю, можливе зниження дози |
| Гемфіброзил | Збільшує концентрацію у 2 рази — слід зменшити дозу розувастатину |
| Інгибітори ВІЧ-протеаз | Збільшують ризик міопатії — застосовувати з обережністю або знижувати дозу |
| Фібрати та ніацин >1 г/добу | Підвищують ризик міопатії — рекомендується з обережністю |
Передозування
Симптоми: посилення побічних ефектів, особливо міопатії та порушень функції печінки. Специфічного антидоту не існує. Лікування — симптоматичне, підтримуюча терапія, контроль функцій печінки та активності креатинфосфокінази. Гемодіаліз неефективний.
Виробник та реєстраційні дані
Реєстраційний власник — компанія-виробник. Препарат виготовляється відповідно до встановлених стандартів якості та безпеки. Назва товару — Акорта®, активна речовина — розувастатин кальцію.