Опис препарату Аккупро® (Accupro®)

Аккупро® – це лікарський препарат у формі таблеток, що покриті плівковою оболонкою, застосовується для зниження артеріального тиску та лікування серцевої недостатності. Вміст активної речовини – хинаприла гидрохлорид, який належить до групи інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ).

Форми випуску

Основні характеристики

• Колір та форма: червоно-коричневі, овальні, двояковипуклі таблетки, на одній стороні має цифру «40», на іншій – код «PD 535».
• Вміст активної речовини: 1 таблетка містить хинаприла гидрохлорид у дозі 40 мг (43.328 мг за масою, з яких 40 мг – активний компонент).
• Вспомогальні речовини: магнію карбонат, желатин, лактозу моногідрат, кросповідон, магнія стеарат, а також компоненти плівкової оболонки (гипромеллоза, гипролоза, титан диоксид, макрогол 400, залізо оксид червоний, трав’яний віск).

Фармакологічна група

Інгибітор ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ).

Фармакологічна дія

Аккупро® є антигіпертензивним препаратом, що інгібує активність АПФ – ферменту, який перетворює ангіотензин I у ангіотензин II. Це знижує судинний тонус, зменшує опір судин і рівень альдостерону, що сприяє зниженню артеріального тиску.

При цьому зменшується вазоконстрикторний ефект ангіотензину II та поліпшується кровотік у коронарних і ниркових судинах. Внаслідок блокади АПФ знижується секреція альдостерону, що сприяє зменшенню затримки натрію та води.

Препарат має швидкий початок дії – через годину після прийому, максимальний ефект досягається через 2-4 години. Тривалість дії залежить від дози та становить до 24 годин. Довгострокове застосування сприяє зниженню гіпертрофії міокарда, покращенню кровопостачання ішемізованого міокарда та зменшенню ризику розвитку ускладнень серцево-судинних захворювань.

Показання до застосування

• Артеріальна гіпертензія (у монотерапії або у комбінації з діуретиками та бета-адреноблокаторами).
• Хронічна серцева недостатність (у комбінації з діуретиками та/або серцевими глікозидами).

Спосіб застосування, курс і дозування

Препарат слід приймати внутрішньо, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю води. Таблетки не розжовувати і ковтати цілими.

Для артеріальної гіпертензії

• Початкова доза для пацієнтів, що не приймають діуретики – 10 мг 1 раз на добу.
• За необхідності дозу збільшують (подвоюючи) до підтримуючої – 20-40 мг на добу, що може застосовуватися у 1 або 2 прийоми.
• Зміни дози слід проводити з інтервалом не менше 4 тижнів.
• Максимальна добова доза – 80 мг.

Для пацієнтів, що приймають діуретики

• Початкова доза – 5 мг 1 раз на добу, потім її коригують залежно від ефекту.

Для лікування серцевої недостатності

• Початкова доза – 5 мг 1 або 2 рази на добу.
• За необхідності дозу поступово підвищують до 10-40 мг на добу, розподіляючи на 2 прийоми.

Дозування у хворих з порушенням функції нирок або у літніх пацієнтів

• Початкову дозу підбирають відповідно до швидкості клубочкової фільтрації (СКФ):
• > 60 мл/хв – 10 мг 1 раз на добу;
• 30-60 мл/хв – 10 мг, з подальшим коригуванням залежно від відповіді.
• У пацієнтів похилого віку доза починається з 10 мг 1 раз на добу.

Передозування

Можуть спостерігатися виражене зниження артеріального тиску, запаморочення, слабкість, порушення зору. Лікування спрямоване на відновлення об’єму циркулюючої крові – горизонтальне положення пацієнта, внутрішньовенне введення 0.9% розчину натрію хлориду. Гемодіаліз неефективний.

Лікування взаємодії з іншими препаратами

• Тетрацикліни та препарати з магнієм: знижують всмоктування тетрациклінів.
• Літій: підвищує концентрацію у крові, можливі ознаки інтоксикації.
• Діуретики: посилюють гіпотензивний ефект.
• Засоби, що підвищують рівень калію: ризик гіперкаліємії.
• Гіпоглікемічні препарати та інсулін: посилюють гіпоглікемічний ефект.
• НПВС та інші засоби: зменшують антигіпертензивний ефект, можуть спричинити порушення функції нирок.

Протипоказання

• Історія ангіоневротичного набряку, пов’язана з застосуванням інгібіторів АПФ.
• Непереносимість компонентів препарату.
• Дитячий та підлітковий вік до 18 років.
• Вагітність та період грудного вигодовування.
• Дефіцит лактази, мальабсорбція глюкозо-галактозної комбінації.
• Препарати, що містять аліскирен або інші інгібітори РААС у пацієнтів із цукровим діабетом або ураженнями органів-мішеней.

Особливі вказівки

Не рекомендується застосовувати препарат у разі значної зневодненості, гіповолемії або при одночасному застосуванні з нестероїдними протизапальними засобами без контролю функції нирок.

Обов’язково слід контролювати рівень калію, креатиніну та азоту мочовини крові під час лікування.

Застосування у вагітних та годуючих жінок

Препарат заборонений до застосування у період вагітності та годування груддю. У разі настання вагітності слід припинити застосування і замінити іншим лікуванням, що безпечне для плода.

Побічні реакції

Зазвичай побічні ефекти є слабко вираженими і тимчасовими. Найчастіше спостерігаються:

• Головний біль – 7.2%
• Головокруження – 5.5%
• Кашель – 3.9%
• Втома – 3.5%
• Риніт – 3.2%
• Нудота, блювання – 2.8%
• Міалгія – 2.2%

Можливі алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк, порушення з боку ШКТ, кровотворної системи, серцево-судинної системи.