Агапурин 100мг N60 драже

Опис Агапурін 100мг N60 драже

АГАПУРИН
ін. 100мг N60

активна речовина: пентоксифілін 100 мг.
Допоміжні речовини: Ядро: лактоза, крохмаль кукурудзяний, тальк, магнію стеарат, кремній колоїдний безводний. Оболонка: кармеллоза натрію, сахароза кристалічна, сахароза порошкоподібна, тальк, метилпарабен, титану діоксид, кремній колоїдний безводний, камедь акації.

ОПИС: Білі, круглі, блискучі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою.

Фармакотерапевтична група: вазодилатирующее засіб.

ФАРМАКОДИНАМІКА: Спазмолітичну засіб з групи пуринів. Покращує мікроциркуляцію і реологічні властивості крові. Механізм дії пов'язаний з пригніченням фосфодіестерази і підвищенням вмісту циклічної АМФ в тромбоцитах і АТФ в еритроцитах з одночасним насиченням енергетичного потенціалу, що в свою чергу призводить до вазодилатації, зниження загального периферичного судинного опору, зростанню ударного і хвилинного обсягу крові без значної зміни частоти серцевих скорочень ( ЧСС).
Розширюючи коронарні артерії, збільшує доставку кисню до міокарда (антиангінальний ефект), судини легенів - покращує оксигенацію крові.
Підвищує тонус дихальної мускулатури (міжреберних м'язів і діафрагми).
Знижує в'язкість крові, підвищує еластичність мембрани еритроцитів (за рахунок впливу на патологічно змінену деформованість еритроцитів). Покращує мікроциркуляцію в зонах порушеного кровообігу. При оклюзійному ураженні периферичних артерій ( «переміжної» кульгавості) приводить до подовження дистанції ходьби, усунення нічних судом литкових м'язів і болів у спокої.

Фармакокінетика Після прийому всередину препарат Агапурін практично повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Агапурін піддається «першого проходження» через печінку з утворенням 2 основних фармакологічно активних метаболітів: 1-5-гідроксигексил-3,7-диметилксантин (метаболіт I) і 1-3-карбоксіпропіл-3,7-диметилксантин (метаболіт V). Концентрація метаболіту I і V в плазмі крові, відповідно, в 5 і 8 разів вище, ніж препарату Агапурін. Час досягнення максимальної концентрації - 1 година. Період напіввиведення - 0,5 -1,5 год. Агапурін виводиться переважно нирками - 94% у вигляді метаболітів (переважно метаболіту V), кишечником - 4%, за перші 4 години виводиться до 90% дози. Виділяється з грудним молоком. При тяжкому порушенні функції нирок виведення метаболітів сповільнено. При порушенні функції печінки відзначається подовження періоду напіввиведення і підвищення біодоступності.

Показання для застосування препарату АГАПУРИН: Порушення периферичного кровообігу на тлі атеросклеротичних, діабетичних і запальних процесів (в тому числі при «переміжної» кульгавості, обумовленої атеросклерозом, діабетичної ангіопатій, облітеруючий ендартеріїтом);
Порушення мозкового кровообігу ішемічного генезу;
Атеросклеротична і дисциркуляторна енцефалопатія; ангиопатии (парестезії, хвороба Рейно);
Трофічні порушення тканин внаслідок порушення артеріальної або венозної мікроциркуляції (трофічні виразки, посттромбофлебітичний синдром, відмороження, гангрена);
Облітеруючий ендартеріїт;
Порушення кровообігу в судинах ока (гостра і хронічна недостатність кровообігу в сітчастої або в судинній оболонці ока);
Порушення функції середнього вуха судинного генезу, що супроводжуються приглухуватістю.

Протипоказання: Підвищена чутливість до препарату Агапурін, інших похідних метилксантину або інших компонентів, що входять до складу препарату Агапурін; Порфирія; Гострий інфаркт міокарда; Масивні кровотечі; Крововилив в сітківку ока; Гострий геморагічний інсульт; Виражений коронарний або церебральний атеросклероз; Виражені порушення ритму серця;
вагітність; Період годування груддю; Вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю: атеросклероз церебральних і / або коронарних судин, особливо у випадках артеріальної гіпотензії і порушень ритму серця; хронічна серцева недостатність, печінкова і ниркова недостатність, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, недавно перенесене оперативне втручання (ризик виникнення кровотеч).

СПОСІБ ЗАСТОСУВАННЯ ПРЕПАРАТУ АГАПУРИН та дози Таблетки приймають внутрішньо, не розжовуючи, регулярно в один і той же час, бажано після їди.
Агапурін приймають, починаючи з 200 мг (2 таблетки) 3 рази на добу протягом першого тижня; при різкій гіпотензії і симптомах роздратування з боку шлунково-кишкового тракту або центральної нервової системи початкову дозу зменшують до 100 мг (1 таблетка) 3 рази на добу.
При курсовому лікуванні призначають по 100 мг (1 таблетка) 3 рази на добу. Максимальна добова доза 1200 мг на добу.
При недостатній функції нирок з рівнем креатиніну вище 400 ммоль / л дози зменшують на 30-50%.

Побічна дія ПРЕПАРАТУ АГАПУРИН: З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, тривожність, порушення сну, судоми.
З боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини: гіперемія шкіри обличчя, "припливи" крові до шкіри обличчя та верхньої частини грудної клітки, набряки, підвищена ламкість нігтів.
З боку травної системи: сухість у роті, зниження апетиту, атонія кишечника, загострення холециститу, холестатичний гепатит.
З боку органів чуття: порушення зору, скотома.
З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, кардіалгія, прогресування стенокардії, зниження артеріального тиску.
З боку органів кровотворення й системи гемостазу: тромбоцитопенія, лейкопенія, панцитопенія, гіпофібриногенемія; кровотечі з судин шкіри, слизових оболонок, шлунка, кишечника.
Алергічні реакції: свербіж, гіперемія шкіри, кропив'янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.
Лабораторні показники: підвищення активності "печінкових" трансаміназ: аланінамінотрансферази (АЛТ), аспартатамінотрансферази (АСТ), лактатдегідрогенази (ЛДГ) і лужної фосфатази.

Симптоми: слабкість, запаморочення, тахікардія, сонливість, виражене зниження артеріального тиску, почервоніння шкірних покривів, втрата свідомості, підвищення температури тіла (озноб), арефлексія, тоніко-клонічні судоми, ознаки шлунково-кишкової кровотечі (блювота типу "кавова гуща" ).
Лікування: симптоматичне, спрямоване на підтримку функції дихання і артеріального тиску.

ВЗАЄМОДІЯ ПРЕПАРАТУ АГАПУРИН з іншими лікарськими засобами: Агапурін може посилювати дію лікарських засобів, що впливають на систему згортання крові (непрямі і прямі антикоагулянти, тромболітики), антибіотиків (в тому числі цефалоспоринів - цефамандола, цефаперазон, цефотетану), вальпроєвоїкислоти.
Збільшує ефективність гіпотензивних засобів, інсуліну і пероральних гіпоглікемічних засобів.
Циметидин підвищує концентрацію пентоксифіліну в плазмі крові (ризик виникнення побічних ефектів).
Спільне призначення препарату Агапурін з іншими ксантинами може призводити до надмірного нервового збудження.

СОБИЕ застосування Хворим з лабільним артеріальним тиском і зі схильністю до гіпотензії і хворим з вираженими порушеннями функції нирок дозу препарату Агапурін збільшують поступово і підбирають індивідуально.
Хворі з вираженими порушеннями функції нирок при прийомі препарату Агапурін потребують особливо ретельного лікарського нагляду. У разі якщо під час застосування препарату Агапурін у хворих виникають крововиливи в сітчасту оболонку ока, то препарат Агапурін негайно відміняють.
Лікування слід проводити під контролем артеріального тиску.
У хворих на цукровий діабет, які приймають гіпоглікемічні засоби, призначення препарату Агапурін у великих дозах може викликати гіпоглікемію (потрібна корекція дози). При призначенні препарату Агапурін одночасно з антикоагулянтами необхідно ретельно стежити за показниками згортання крові.
У пацієнтів, які перенесли недавно оперативне втручання, необхідний систематичний контроль концентрації гемоглобіну і гематокриту.
У літніх людей може знадобитися зменшення дози препарату Агапурін (підвищення біодоступності і зниження швидкості виведення).
Куріння може знижувати терапевтичну ефективність препарату Агапурін.

Фізико-хімічні властивості ПРЕПАРАТУ АГАПУРИН: Таблетки, вкриті оболонкою, 100 мг. За 60 таблеток у флаконі темного скла, укупоренном пластикової навинчивающейся кришкою з контролем першого розкриття. Кожен флакон разом з інструкцією із застосування поміщений в картонну пачку.

Зберігати ПРЕПАРАТУ АГАПУРИН: Препарат Агапурін зберігати при температурі 15-25 ° C в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці.