Інструкція з застосування препарату Ацикловір

Ацикловір — це противірусний препарат, який застосовується для лікування та профілактики інфекцій, викликаних вірусами герпесу та варіцелою-зостер, у різних груп населення, включаючи дорослих, дітей та пацієнтів із ослабленим імунітетом.

Форми випуску

• Таблетки: 400 мг, у пачках по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 або 100 штук у контурних ячейкових упаковках, у картонних пачках.
• Розчин для інфузій: 250 мг/мл, у флаконах для внутрішньовенного застосування.

Фармакологічна група та дія

Ацикловір — синтетичний аналог пуринового нуклеозиду, що проявляє противірусний ефект шляхом інгібування реплікації вірусної ДНК. Виявляє високу активність щодо вірусів Herpes simplex типів 1 і 2, Varicella zoster, Epstein-Barr та цитомегаловірусу.

Механізм дії полягає у тому, що ацикловір активується вірусною тимідинкіназою у монофосфат, що далі перетворюється у трифосфат і конкурентивно інгібує вірусну ДНК-полімеразу, блокуючи синтез вірусної ДНК і зупиняючи розмноження вірусу.

Показання до застосування

Для прийому всередину

• Лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусом Herpes simplex типів 1 та 2, у тому числі первинний та рецидивний генітальний герпес.
• Профілактика рецидивів герпесу у пацієнтів з нормальним імунітетом.
• Профілактика інфекцій у пацієнтів із імунодефіцитом.
• Лікування первинних та рецидивних інфекцій, спричинених вірусом Varicella zoster — вітрянки та оперізуючого герпесу.

Для внутрішньовенного застосування

• Лікування інфекцій, викликаних вірусом Herpes simplex та Varicella zoster.
• Профілактика інфекцій у пацієнтів із імунодефіцитом.
• Лікування вірусних інфекцій у новонароджених.
• Профілактика цитомегаловірусних інфекцій у реципієнтів трансплантатів.

Спосіб застосування, курс і дози

Для прийому всередину

Препарат можна приймати під час їжі або незалежно від неї, запиваючи достатньою кількістю води.

Дорослі

• Лікування герпесу: 200 мг 5 разів на добу (кожні 4 години, окрім нічного періоду). Курс — від 5 днів, при тяжких випадках — можливо подовження.
• Профілактика рецидивів: 200 мг 4 рази на добу або 400 мг 2 рази на добу. Можливі схеми з меншою частотою прийомів, наприклад 200 мг 3 рази або 2 рази на добу.

Діти

• Вірус герпесу: дози відповідно до віку та маси тіла, зазвичай 20 мг/кг маси тіла кожні 8 годин (максимум 800 мг), тривалість — 5 днів для вітрянки, до 10 днів для важких випадків.
• Профілактика: застосовують за рекомендацією лікаря, з урахуванням віку та стану дитини.

Для внутрішньовенного застосування

Препарат вводять повільно у вигляді інфузії протягом 1 години. Дози та частота залежать від стану пацієнта, віку та функції нирок, а також від виду інфекції.

• Загальна доза: зазвичай 5-10 мг/кг кожні 8-12 годин, з корекцією при порушеннях функції нирок.
• Діти: дозування розраховується за площею поверхні тіла або за масою тіла, згідно з рекомендаціями для вікових груп.
• Пацієнти з порушеннями функції нирок: дозу коригують відповідно до рівня кліренсу креатиніну, щоб уникнути кумуляції активної речовини.

Особливі вказівки

• У пацієнтів з імунодефіцитом тривалий або повторний курс лікування може спричинити появу резистентних штамів вірусу.
• При застосуванні препарату у високих доз або тривалий час необхідно контролювати функцію нирок та забезпечувати достатній водний режим.
• Дуже важливо починати лікування якомога раніше після появи перших симптомів або ознак інфекції.

Діти та пацієнти похилого віку

• Для осіб похилого віку або з порушеннями функції нирок необхідна корекція доз та регулярний моніторинг функцій нирок.
• Уважно стежити за водним балансом під час терапії.

Протипоказання

• Гіперчутливість до ацикловіру або інших компонентів препарату.
• Серйозні порушення функції нирок, особливо при недостатності кліренсу креатиніну менше 10 мл/хв.
• Дитячий вік до 3 років (для таблеток), окрім випадків, коли призначає лікар.

Особливі застереження

• Перед початком лікування слід провести оцінку функції нирок.
• З обережністю застосовувати у пацієнтів із тяжкою нирковою недостатністю та у літніх пацієнтів.
• При тривалому застосуванні слід регулярно контролювати клінічний стан та лабораторні показники.

Побічні дії

• Загальні реакції: головний біль, слабкість, запаморочення.
• З боку травної системи: нудота, блювання, діарея.
• З боку нервової системи: судоми, зміни поведінки, сонливість.
• З боку шкіри: алергічні реакції, висипання, свербіж.
• Р rarі можливі порушення функції нирок — у разі неправильного застосування або при тривалому лікуванні.