Інструкція з медичного застосування препарату Ацетилсаліцилова кислота

Форма випуску, опис та коди

Препарат Ацетилсаліцилова кислота представлений у формі таблеток для перорального застосування, що містять по 500 мг активної речовини. Упаковки можуть бути груповими або індивідуальними, у вигляді ячейкових контурних кліток або без них, з кількістю таблеток від 10 до 20 штук.

Код за МКХ-10: G45 — транзиторні церебральні ішемічні атаки та родинні синдроми; I20 — стенокардія; I21 — гострий інфаркт міокарда; I26 — легенкова емболія; J45.1 — неалергічна астма; M05 — серопозитивний ревматоїдний артрит, та інші.

Клініко-фармакологічні групи

НПЗП (нестероїдні протизапальні засоби)
Фармакотерапевтична група: НПВП

Діюча речовина

Ацетилсаліцилова кислота — ацетилсаліцилова кислота, яка має протизапальні, аналгетичні, жарознижуючі та антитромбоцитарні властивості.

Фармакологічна дія

Ацетилсаліцилова кислота є представником класу нестероїдних протизапальних засобів (НПЗП). Вона чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію, а також знижує агрегацію тромбоцитів за рахунок інгібування ферменту циклооксигенази (ЦОГ), що відповідає за метаболізм арахідонової кислоти у простагландини — ключові медіатори запалення, болю та лихоманки.

Механізм дії:

Зниження синтезу простагландинів у ЦНС та периферії.
Зменшення температури тіла через розширення судин шкіри та підвищення потоотделення.
Анальгезуючий ефект завдяки впливу як у центральній, так і в периферійній нервовій системі.
Зменшення тромбоутворення шляхом пригнічення синтезу тромбоксану А2 у тромбоцитах.

У високих дозах (більше 6 г на добу) препарат пригнічує синтез протромбіну у печінці та підвищує протромбіновий час, стимулює фібриноліз та знижує рівень факторів свертування крові залежних від вітаміну К (II, VII, IX, X). Це сприяє профілактиці тромбоутворення та зменшенню ризику розвитку інфаркту міокарда і інсульту.

Показання до застосування

Препарат призначають у таких випадках:

Ревматизм та запальні захворювання суглобів (ревматоїдний артрит)
Інфекційно-алергічний міокардит
Лихоманка при інфекційних та запальних захворюваннях
Больовий синдром будь-якого генезу, слабкої та середньої інтенсивності (головний біль, невралгія, міалгія)
Нестабільна та стабільна стенокардія
Профілактика повторного інфаркту міокарда
Профілактика транзиторних ішемічних атак та інсультів у осіб із ризиком
Профілактика тромботичних ускладнень після хірургічних втручань на судинах (шунтування, ендартеректомія, ангіопластика, стентування)
Десенситизація у пацієнтів з "аспириновой" астмою та триадою для зменшення чутливості до НПЗП

Спосіб застосування, курс і дози

Індивідуальний підхід до лікування. Для дорослих:

Разова доза складає від 40 мг до 1 г
Суточна доза — від 150 мг до 8 г
Кратність застосування — 2-6 разів на добу

Таблетки приймають цілком, запиваючи достатньою кількістю води. Тривалість курсу визначає лікар залежно від захворювання.

Лекарственные взаимодействия

При спільному застосуванні з іншими препаратами можливі такі ефекти:

Антациди (магній, алюміній) — зменшують всмоктування ацетилсаліцилової кислоти
Блокатори кальцієвих каналів — підвищують ризик кровотеч
Гепарин, непрямі антикоагулянти — посилюють ефект
Глюкокортикостероїди — збільшують ризик гастроінтестинальних кровотеч
Диуретики — зменшують ефективність
Препарати з саліциловою кислотою — можливе посилення побічних ефектів
Залежні від вітаміну К фактори — знижують їх концентрацію
Інші НПЗП — підвищують ризик побічних реакцій
Золото — можливе пошкодження печінки
Урикозуричні засоби — зменшують їх ефективність
Кофеїн — підвищує швидкість всмоктування
Ліки, що містять дигоксин, литій, барбітурати — підвищують їх концентрацію у крові

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний у I та III триместрах вагітності через ризик виникнення у плода та матері. У II триместрі можливе застосування за строгими показаннями та під контролем лікаря.

Ацетилсаліцилова кислота проникає у грудне молоко, що може спричинити кровотечі у дитини, тому при лактації застосування препарату не рекомендується.

Побічні дії

З боку шлунково-кишкового тракту:

Тошнота, блювання, біль у епігастрії
Диспепсія, кровотечі, ерозії, виразки
Редко — порушення функції печінки

З боку нервової системи:

Головний біль, шум у вухах, запаморочення, порушення зору
Можливий асептичний менінгіт

З кроветворної системи:

Редко — тромбоцитопенія, анемія

З системи згортання крові:

Геморагічний синдром, подовження часу кровотечі

З боку сечовивідної системи:

Редко — порушення функції нирок, у довгостроковій перспективі — гостра ниркова недостатність

Алергічні реакції:

Шкірні висипи, набряк Квінке, бронхоспазм, "аспіринова" триада

Інше:

Можливий синдром Рейє, посилення симптомів хронічної серцевої недостатності при тривалому застосуванні

Протипоказання

Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в стадії загострення
Кровотечі, гемофілія, геморагічні діатези
"Аспіринова" триада, підвищена чутливість до саліцилатів
Гіпопротромбінемія, аневризма аорти
Портальна гіпертензія, печінкова або ниркова недостатність
Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
Синдром Рейє у дітей
Вагітність у I та III триместрах
Грудне вигодовування
Дитячий вік до 15 років

Особливі вказівки

Обережно застосовувати у пацієнтів з хронічними захворюваннями печінки та нирок, бронхіальною астмою, у випадках історії кровотеч та виразкових уражень
При тривалому застосуванні потрібно контролювати рівень гемоглобіну та стан крові
Перед хірургічними втручаннями слід припинити прийом за 5-7 днів
Не рекомендується застосовувати у дітей та підлітків через ризик синдрома Рейє

Застосування при порушеннях функції нирок і печінки

Порушення функції нирок:

Протипоказано при нирковій недостатності.

Порушення функції печінки:

Обережно при захворюваннях печінки, контроль стану обов'язковий.

Застосування у літніх пацієнтів

Обережність необхідна для уникнення обострення хронічних захворювань.

Застосування у дітей

Заборонено застосовувати до 15 років через високий ризик розвитку синдрома Рейє при вірусних інфекціях.

Ацетилсалициловая кислота таблетки 500 мг 20 шт. Фармстандарт-Лексредства